防霉片提示你；抗菌藥物須精細(xì)化辦理
發(fā)布時(shí)間：[2015-5-9] 查看次數(shù)：2899
防霉片提示你；抗菌藥物須精細(xì)化辦理嗓子發(fā)炎、頭疼腦熱時(shí)，很多人會(huì)選擇自行服用抗菌藥物（俗稱“消炎藥”）。在醫(yī)院里，也常能見(jiàn)到主動(dòng)要求輸抗菌藥物的人。不管出于何種原因，濫用抗菌藥物，帶來(lái)的危害不容小覷。 中國(guó)抗菌藥運(yùn)用率高于世衛(wèi)安排標(biāo)準(zhǔn) 近來(lái)，美國(guó)政府公布了一項(xiàng)為期5年的國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃，旨在大幅減少抗菌藥物的不合理運(yùn)用。這一行動(dòng)計(jì)劃的出臺(tái)，使抗菌藥物的合理使用再次變成全球醫(yī)療職業(yè)重視的焦點(diǎn)。 抗菌藥物的不合理運(yùn)用不僅是世界、也是中國(guó)最重要的公共清潔疑問(wèn)之一。據(jù)國(guó)家清潔計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來(lái)，中國(guó)抗菌藥物臨床使用辦理工作已取得了明顯進(jìn)展。自2011年《抗菌藥物臨床使用辦理辦法》這一史上“最嚴(yán)限抗令”實(shí)施以來(lái)，中國(guó)抗菌藥物運(yùn)用率呈逐年下降趨勢(shì)。盡管如此，中國(guó)抗菌藥物運(yùn)用率依然高于世界清潔安排建議的標(biāo)準(zhǔn)，即抗菌藥物在醫(yī)院的運(yùn)用率應(yīng)低于30%，尤其在一些二級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，運(yùn)用率仍居高不下。 辦理精細(xì)化水平尚顯缺乏 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬邵逸夫醫(yī)院副院長(zhǎng)俞云松在日前召開(kāi)的“第四屆中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物辦理高峰論壇”中指出，抗菌藥物的合理運(yùn)用，有必要依托政府相關(guān)部門、醫(yī)師以及病人的共同努力。應(yīng)積極實(shí)習(xí)“AMS戰(zhàn)略”，即通過(guò)行政管控、感控參加、三大技能支撐體系建設(shè)，依托信息化體系，標(biāo)準(zhǔn)抗菌醫(yī)治的藥物選擇、運(yùn)用劑量和用藥時(shí)間，樹(shù)立科學(xué)化精細(xì)化的長(zhǎng)效辦理機(jī)制，達(dá)到合理用藥、遏止耐藥、實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)治和感染防止的最好效果及減少不必要的醫(yī)療支出的抗菌藥物辦理目標(biāo)。 俞云松坦言，目前中國(guó)的抗菌藥物辦理輔導(dǎo)政策表現(xiàn)了“AMS戰(zhàn)略”的許多思路，但由于相關(guān)的目標(biāo)、技能標(biāo)準(zhǔn)或建議還不行清晰，辦理精細(xì)化水平還尚顯缺乏，亟須進(jìn)行抗菌藥物精細(xì)化辦理。 感染科醫(yī)師應(yīng)參加到臨床辦理中 “說(shuō)到抗菌藥物精細(xì)化辦理，就有必要要提升中國(guó)抗感染隊(duì)伍的才能建設(shè)。”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院感染性疾病科主任陳佰義說(shuō)，抗菌藥物臨床辦理的長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，需求發(fā)揮臨床感染科醫(yī)師的技能及專業(yè)支撐效果，不僅要參加到抗菌藥物臨床辦理中去，并且要通過(guò)評(píng)估病原菌及耐藥性，逐步做到臨床抗感染醫(yī)治個(gè)體化。 復(fù)旦大學(xué)隸屬中山醫(yī)院感染性疾病科及醫(yī)院感染辦理科主任胡必杰提出，當(dāng)前中國(guó)多數(shù)醫(yī)院感染科建設(shè)不全，主要表現(xiàn)在科室人員對(duì)于微生物常識(shí)不行熟悉，感染性疾病醫(yī)治的經(jīng)驗(yàn)缺乏，很難發(fā)揮對(duì)于臨床科室的輔導(dǎo)效果。面臨這一應(yīng)戰(zhàn)，需求從重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等多方面入手，完善感染性疾病科醫(yī)師、臨床微生物查驗(yàn)人員、臨床藥師等抗菌藥物臨床使用辦理這三大技能支撐體系，從而實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效辦理機(jī)制。 細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系亟須優(yōu)化 抗菌藥物不合理運(yùn)用引發(fā)的危害，最常見(jiàn)的即是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。解放軍總醫(yī)院榜首隸屬醫(yī)院查驗(yàn)科主任于勇強(qiáng)調(diào)，細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系亟須優(yōu)化。 于勇介紹說(shuō)，近10年來(lái)，細(xì)菌耐藥疑問(wèn)引起了中國(guó)政府有關(guān)部門的高度重視，抗菌耐藥監(jiān)測(cè)工作也相繼在全國(guó)范圍內(nèi)打開(kāi)。早在2005年，中國(guó)就成立了現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)認(rèn)可度最高的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系之一—全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，2012年由原本的100家醫(yī)院擴(kuò)建至1000余家，現(xiàn)已增至1426家。全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)逐步完善了上報(bào)體系和安排辦理架構(gòu)，并樹(shù)立起了質(zhì)量控制中心，努力向高質(zhì)量監(jiān)測(cè)邁進(jìn)，為抗菌藥物辦理決策和合理用藥供給服務(wù)和支撐。但是，科學(xué)化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化的使用監(jiān)測(cè)還任重道遠(yuǎn)。 復(fù)旦大學(xué)隸屬華山醫(yī)院感染辦理科主任李光芒表明，為推動(dòng)中國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要樹(shù)立起抗菌藥物臨床使用監(jiān)測(cè)和耐藥監(jiān)測(cè)，多領(lǐng)域協(xié)作定期分析解讀，為辦理和用藥供給根據(jù)。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)當(dāng)運(yùn)用國(guó)家的數(shù)據(jù)網(wǎng)平臺(tái)樹(shù)立自己的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，運(yùn)用信息化手段，對(duì)細(xì)菌耐藥趨勢(shì)、抗菌藥物運(yùn)用量等數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及分析。防霉片
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