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孩童用藥不良反應(yīng)多來(lái)自注射 別拿抗菌藥治感冒

防霉片訊：孩童用藥不良反應(yīng)多來(lái)自注射 別拿抗菌藥治感冒 

　　最近，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布了《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告(2014年)》。2014年，中國(guó)僅抗感染類藥物的不良反應(yīng)/事件報(bào)告就有50.6萬(wàn)例，居各類藥物之首。其中14歲以下孩童患者的不良反應(yīng)報(bào)告占16.4%。國(guó)家食藥監(jiān)總局格外提示，關(guān)注孩童抗感染藥用藥安全。

　　別拿抗菌藥常規(guī)治感冒

　　孩童處在生長(zhǎng)發(fā)育的特殊時(shí)期，身體結(jié)構(gòu)、器官結(jié)構(gòu)與代謝能力隨年齡的變化而變化，所以在治療中不一樣年齡段的孩童在藥物的吸收分布、代謝及排泄等方面差別較大。

　　孩子感冒發(fā)燒時(shí)，家長(zhǎng)往往會(huì)根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，自行給孩子用藥。他們常說(shuō)的—句話是：“來(lái)片兒頭孢就好了。”當(dāng)孩子病況仍未緩解時(shí)，家長(zhǎng)通常覺得是“階段還不夠”、“藥勁兒還不夠”，繼續(xù)給予抗菌藥，甚至加大劑量，這是非常危險(xiǎn)的。每次孩子發(fā)病的原因未必相同，抗菌藥對(duì)于病毒毫無(wú)用武之地，濫用反而耽誤病況。

　　注射劑產(chǎn)生的不良反應(yīng)占75.9%

　　一般來(lái)說(shuō)，抗菌藥應(yīng)盡量口服。有些家長(zhǎng)為了讓孩子“好得快”，會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生打點(diǎn)滴，這是很不正確的。“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世界衛(wèi)生組織規(guī)定的用藥原則。中國(guó)《2014年抗感染藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告》顯示，注射劑產(chǎn)生的不良反應(yīng)占所有不良反應(yīng)的75.9%，而口服制劑占21.8%。輸液是靜脈給藥，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，沒有經(jīng)過(guò)人體的天然過(guò)濾屏障，雖然藥效發(fā)揮快，一旦產(chǎn)生不良反應(yīng)，來(lái)得也會(huì)更快，更嚴(yán)重。只有以下情況才應(yīng)該輸液：吞咽困難、病況危急，或者嘔吐及嚴(yán)重腹瀉。防霉片

　　有些抗菌藥孩童不能用

　　對(duì)孩童來(lái)說(shuō)，B-內(nèi)酰胺類抗菌藥是一類常用的抗感染藥物，毒性小、肝腎損害小，且對(duì)孩童的生長(zhǎng)發(fā)育沒有影響，是理想的抗感染藥。

　　孩童還可口服阿奇霉素的干混懸劑、顆粒劑。由于阿奇霉素是由肝膽系統(tǒng)代謝排泄的，肝功能不全的孩童慎用，嚴(yán)重肝病的孩童禁止使用。長(zhǎng)期用藥的孩童要定期檢測(cè)肝功能。另外，使用時(shí)還要看清藥品是進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)。進(jìn)口的阿奇霉素可與食物一起服用，國(guó)產(chǎn)的阿奇霉素遇水不穩(wěn)定，要求飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。

　　喹諾酮類藥物可能造成孩童負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨受損，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，影響四肢生長(zhǎng)發(fā)育，目前在中國(guó)喹諾酮類屬于孩童禁用藥物。

　　由于影響骨骼和牙齒發(fā)育，8歲以下孩童禁用四環(huán)素類抗菌藥。

　　新生兒和早產(chǎn)兒應(yīng)用氯霉素類抗菌藥，可致使“灰嬰綜合征”，因此也禁用。防霉片

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